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一附院成功实施首例机器人前列腺癌根治手术

来源：交大新闻网日期：2016-01-11 17:09 浏览量：

1月6日晚，代表着国际最高科技水平的手术机器人系统“达芬奇”抵达一附院，并在1月7日凌晨组装完成。1月8日，落户仅一天，一附院泌尿外科团队在手术室、麻醉科的协助下，驾驭“达芬奇”成功地为一位男性前列腺癌患者实施了前列腺癌根治手术，完成精彩的“首秀”。手术的成功标志着一附院的外科手术开始步入了“机器人”时代，我省的腔镜微创手术迈入了国际先进水平。

上午9时，一附院院长施秉银及泌尿外科南勋义教授、贺大林教授、吴大鹏教授等医生来到了手术室指导、观摩手术。医生们在离机械手臂不远的操控台前，像操作游戏手柄一样，将两手的拇指和食指套在操作系统两边的感应指套里，眼睛对着操控屏上的3D目镜，开始做前进、后退、剪、挑等动作。与此同时，达芬奇的机械臂灵活地在患者身上做相同动作：切割分离组织、电凝止血、扭转、打结……，随着手臂像“八爪鱼”一样相互配合，剥离和不断清扫肿瘤周围的淋巴和组织，长有肿瘤的前列腺被完整地切除下来。

跟以往手术不同的是，有了达芬奇后，手术医生由一附院泌尿外科吴大鹏教授单独一人就能完成各种精细手术操作，而手术助手则负责为达芬奇更换“手指”工具，如电凝刀、剪刀、镊子、持针器等。据贺大林教授介绍说，机械手臂与人手最大不同之处在于，机械手能完成人手无法实施的动作，如任意360°旋转拐弯，机器人的手臂很小，可深入人手难以达到的部位，从而超越了传统外科手术的极限。由于前列腺位于男性盆腔深处，神经和血管分布比较复杂。与传统腹腔镜手术相比，机器人进行前列腺癌根治术优点显现，一是手术操作稳定性更好，精细化程度更高，损伤减小，更有利于神经和血管的保护，患者术后控制排尿和生理功能达到最好的恢复；另外，达芬奇机器人手术系统所使用的大量的手术器械都具前有腕状结构，具有很大的自由度，比医生手的活动度范围更大，解决了由于位置深，前列腺切除后尿道重建不容易缝合的操作难点，复杂的重建过程变成简单的手术操作。达芬奇机器人手术系统使得手术的部位被放大了5-10倍，器官和神经血管的细微部分都看得一清二楚，美国有90%的前列腺癌根治术，都靠达芬奇来完成。“哪怕最好的外科医生，手也难免会有轻微抖动，而达芬奇可以帮助医生过滤这些抖动。”贺大林教授这样解读达芬奇，“以往需要4人的手术过程，使用机器人只需要2到3人。”