针对之前问卷调查以及在大雁塔对不同人群医疗认知情况的调查结果，2016暑期实践小组——西安交通大学白衣小分队来到了西安交大第一附属医院，针对大家提出的各种问题随机采访了不同科室、不同职称的医生，了解了他们的观点和解释。

在前期的调研结果中，我们看到大多数人对医院的收费、检查等项目存有质疑，对当下看病难、看病贵的现状存在不满。针对这些质疑和不满，我们小分队整理和编汇了大家的问题，对交大一附院的医生进行了采访（包括普通外科教授、肝胆外科住院医师以及耳鼻咽喉科住院医师），希望能够以此解决大家心中的疑虑并促进医患双方的沟通。下面是我们的采访记录：

Q1：您好，在我们之前的调研中了解到一些人对于医院检查多存在质疑，有相当一部分人认为医生有故意做重复检查以增加收益的嫌疑，对此您怎么看？

答：首先我不能否认这种现象，但我想说这只是极少数，大部分医生所要求的检查都是根据医院规定做的。一般而言，我们所开的检查都是根据自己的临床经验判断所做，有些在患者眼里重复无用的检查其实都是出于为患者安全考虑所做的必要检查，在这里我认为大家必须认识到检查结果“没问题”不等于“没必要”做检查。实际临床中，患者的病情和体征都会不断发生变化，上一次的检查结果是好的未必就能保证下一次也同样是好的，所以我们需要通过检查来监控患者病情发展，以达到“对症下药”，确保患者生命安全。

再者对于大家质疑的“一家医院的检查在另一家医院不受认同，重复做相同检查浪费医疗资源，还提高了患者的花销”问题，在此我们应认识到不同级别医院的检查能力不同，对病情判断能力不同，这些看起来重复相同的检查实则是为了防止误诊和漏诊。有些小医院本身的能力不够、设备不足，所以他们的检查大医院就不会认同。其实说到底这些都是为了保证我们诊断的准确性，保障患者的生命安全。

Q2：在我们之前的调研中也有很大一部分人反映医院检查贵、药费贵，有些人也在质疑医生是否乱收费，对此您又有什么观点呢？

答：检查费、挂号费、服务费等都是由国家定价，医院方面会有公示，但因版面有限，所以不会全部都公示，只会对常见的进行公示；药价的制定有统一标准，医生无法决定药价，不同的医院药价可能有一定的区别，我没有详细的去了解这种差距，但是大医院它的药品肯定会比小地方贵一点，这就和商品是差不多的。再一个，药价问题，这几年社会普遍关注，国家一再对药价下调，并在扩大下调范围。医院和医生能做的，也就是在同一类药中，能用便宜药治病的，不要开贵药。对于大家所说的乱收费问题，我不了解其他医院是怎么样，但是在我们医院，实际上医生并不能乱收费，不同的治疗项目所对应的费用都是在系统上自动生成的，我们没有权力随意进行更改。

Q3：我们还了解到大多数人对于医保报销还存在质疑，他们认为医保的实际报销额度远低于规定报销额度、医生故意开贵药，对此您怎么看呢？

答：医保报销根本上由国家决定，报销的比例等也是由国家决定的。对于大家质疑的“实际报销额度低于规定报销额度”问题，我认为很大一部分原因都在于并不是所有的药都在报销范围内，报销多少得看你用医保范围内的药有多少，在临床上，我们会尽可能的用医保范围内的药，但是对于某些疾病，医保范围内的药并不能满足病情需求，毕竟治病是第一，我们也就只好使用非医保药品了。

Q4：现在很多人反映排队时间长、挂号难，感叹看病太难。对此您觉得呢？

答：这种现象的确是普遍存在的，国家也在下大力气解决，有很多医院也在想办法解决，比如增加医疗设备、床位、医生，优化挂号机制。就目前来讲我觉得我国看病难根本原因是医疗资源不对等以及医疗资源不足特别是优秀医疗资源的稀缺。针对此问题，我认为我们医院和医生所能做到的实际上比较有限，国家现行的分级诊疗制度是一种比较好的解决方案，我觉得国家方面需要更多的对患者进行引导。患者看病别扎堆，不要大病小病、疑难病、一般病都往大医院赶，建议根据病情，就近选择合适的医院治疗。

Q5：对于当下医患关系的紧张态势，您认为造成这种形势的的根源是什么呢？

答：我觉得医患之间沟通不到位是主要原因。医患之间认知上的差距和信息上的不对等致使患者会对我们医生的诊断处理等产生误解，而我们医生也由于患者数量众多缺乏时间跟患者详细解释，加之不良媒体对医患纠纷的片面不实报道，医患之间信任危机加深，医患关系就愈来愈紧张。另外，有些医院、医生的疏忽或失误造成的医疗事故以及医生的看病态度也是其中原因之一。

Q6：对于缓和医患紧张关系，您又有哪些建议呢？

答：首先我认为医患之间应当相互信任，再者媒体方面也应当多做一些积极全面的报道，然后国家也应当完善医保等医疗政策，加大对于医院设备、人才等的投入。我觉得缓解医患紧张关系需要整个社会的努力，患者、医生、国家都应当站在统一战线上。

采访到此，想必大家对于医生的想法也有了很多了解、对存在于自己心中的疑问也应该有了一些答案。在笔者看来，就目前来说，医患之间还是缺少一些沟通和换位思考。大家在调研中反映的问题很大一部分都是真实存在的，医生的回答也很大一部分就是他们所面临的现状。总的来说，我们相信大部分医生都是有责任心、有医德的，同时我们也相信还是会有很多人愿意去理解医生、相信医生的。病魔面前，医生和患者应当是战友而绝不是敌人，创造和谐医患关系还需要你我共同的努力！