8月6日,韩城市人民政府与西安交大一附院签订建立医联体合作协议,将韩城市人民医院交由交大一附院整体托管。近两个月来,市人民医院新的领导集体在市委、市政府及市卫计局的大力支持下,在交大一附院施秉银院长和马辛格书记的关怀指导下,认真学习领会国家医改方针政策,正确理解、精准把握市委、市政府构建韩城·西安交大一附院医疗联合体、加速优质医疗资源下沉、推动分级诊疗、切实解决百姓看病难、看病贵社会难题的改革精神及创新医疗医管工作体制方略,密切合作,着力推进,开局顺利,初显成效。
深入调研,为构建区域医疗中心谋篇布局
8月上、中旬,交大一附院邹余粮被任命为医管中心主任、韩城市人民医院院长;市人民医院赵亚军担任医管中心副主任、市人民医院党总支书记。邹余粮院长和赵亚军书记接受任命后,迅即赴任,紧锣密鼓投入工作,组织医院管理专家利用一周时间,对市人民医院的基本情况、运作状况、管理水平、学科现状和发展瓶颈等进行了全面深入调研。
8月16日下午,在赵亚军书记及市卫计局基层管理科干部的陪同下,邹余粮院长一行六人先后到西庄、昝村、龙门、桑树坪等市北4个乡镇中心卫生院进行调研。采用座谈、参访、提问等方式,对各卫生院设施设备、技术力量、服务能力、业务水平、日常工作情况及辖区人口结构、医疗资源分布;镇村医务工作者的工作、学习、劳酬、思想状态;农村医疗现状、老百姓对基层卫生院、卫生室的诊疗需求、工作评价和救治能力的认可度;卫生院现行考核管理、激励机制、信息化建设等情况,进行了广泛、深入、细致的了解,为下一步更好的落实分级诊疗相关政策掌握第一手资料。为市委、市政府深化医改、建立具有韩城特色的紧密型、效能化市镇医疗共同体提供切实可靠的科学决策依据。同时也对基层卫生院干部职工提出的具体问题和现实困惑给出了合理建议,提出了破解之路,勉励大家加强自身建设,以健康卫士的担当情怀,用心用情、尽心尽力为百姓服好务。
8月20日,交大一附院心内科、呼吸科、妇产科、泌尿外科、肿瘤、消化以及医院管理等18个科室和部门的主任、教授来韩,围绕“将市人民医院尽快建成一座和三甲医院有相同服务水平的综合性三级医院”这一战略目标,把关切点放在“在维持医院原有运行模式,将现代管理理念融入医院管理”基点上,对医院各学科状况及能力水平、发展需求等进行深入了解、全面细致的摸底和评估,力求使医改工作与韩城改革开放精神和发展速度同频共振。各位专家在排查过程中,聚焦学科诊治常见病和大病的能力,着重从服务能力、梯队建设、学科方向、人才资源等方面进行摸底排查,提出了学科建设意见和建议,为制订切实可行的医疗医管规划、进行高效有力的工作布局提供了科学依据。与此同时,还安排专家、教授开展教学查房、示范手术、为住院病人诊治、为医院干部职工举办学术讲座、进行专业知识和技能的传授和帮扶,加大优质资源下沉的提前量。 调研期间,专家们都十分珍惜深入基层机会,每天早晨不到八点,便奔赴科室,进行示范性查房,主持疑难危重病人会诊和病案讨论,听取基层医务人员对科室建设的真实想法和心声,存在问题及现实困惑进行解答;对存在问题进行记录,及时反馈,快速制定出解决方案。短短三天时间,对医院医务人员和专业技术人员组织进行学术讲座,组织举行学术讲座十余场。

依托资源优势,加速改善医疗服务
为了使珍贵的优质医疗资源得到充分利用,使韩城百姓早日享有高水平的医疗服务,在举行签约仪式的同时,西安交大一附院内、外、妇产、儿、感染、耳鼻喉、急诊科等学科的19位专家教授冒着炎热酷暑为群众进行义诊,为基层医务人员进行医疗技术新进展学术讲座,受到人民群众和医务工作者的赞扬。
根据调研摸底情况,结合韩城市人民医院和科室发展目标,8月下旬,交大一附院选定心内科、消化科、肿瘤科、精神科、耳鼻喉科、妇产科、儿科以及血液科等科室为专家长驻科室。自8月初入驻两个月来,共派驻长驻专家14人、定期巡回专家14人。专家入驻后即进入各自工作岗位,接诊患者、指导业务、示范查房、会诊、展开手术、举办学术讲座,担纲引领专科建设,从事规范化管理,为患者提供优质、安全、高效、廉价的医疗服务。
韩城市人民医院原来仅有一名精神科执业医师,日常开展工作有限,远远不能满足广大患者需求。根据精神科高成阁主任调研结果,此次专门派驻了精神科高年资主治入驻,以期在专家的帮扶下,使韩城市人民医院精神科获得大的发展。韩城市人民医院未设置血液科,血液疾病在韩城无法得到救治,血液科专家的入驻填补了医院在血液疾病救治方面的空白。
院长邹余粮身先士卒,沉下身子,深入妇产科指导业务查房,主刀开展高难手术多台,带队到行政职能科室查岗,亲力亲为,给常驻专家做出了表率。
为了提高医护人员专业知识和技能水平,常驻消化科的专家殷艳每天组织半小时的晨读会。
自八月份专家入驻后,交大一附院专家月门诊诊疗病人2000多人次,示范查房100多次,举办各类学术讲座40余次,开展示范手术50余次。专家单次门诊人次超过30人次,消化科殷艳医生的9月27日上午的门诊人次超过50人,其中预约患者近20人。

党政一心谋发展,着力构现代医院管理体系
在韩城市委市政府的大力支持和指导下,在赵亚军书记及医院广大干部职工的鼎力支持密切配合下,交大一附院专家调研团队准确把脉制约韩城市人民医院健康快速发展的诸如管理体系不健全、行政管理部门职责交叉重叠、岗位职责不明确、协调机制运转不畅、职工工作积极性和工作效率不高等瓶颈问题,给出整改意见和合理化建议。院两委一班人开门纳谏,采取了三项措施,改进提高管理水平:一是以搭建三级医院管理框架为切入点,着力整合管理机构,成立了医务部、护理服务部、综合保障部和科教部,实行主管院长领导下的部长负责制,提高管理效力;二是加强制度化建设,明确科室职能,划分职责,落实部门责任,对各项规章制度、服务流程、操作规范进行修订和完善;三是加强院科两级管理,赋予科主任更多的权利和职责,调动干部和职工工作积极性,促进办公程序化、规范化。
加强管理,充分发挥专家示范带动作用
为了充分发挥专家在医院管理、学科建设方面应有的示范带动作用,提高优质资源的辐射效力,院长邹余粮主持起草制订了《交大一附院派驻韩城市人民医院专家管理规定》和《交大一附院派驻韩城市人民医院专家工作手册》等规范文件。《工作手册》突出强调专家的示范带头作用,展示一附院专家应有的精益、勤奋、认真、执着的精神风貌。《管理规定》则要求专家每周至少要完成两次门诊和示范查房、每周一次讲座;每月一次疑难病例讨论以及日常的临床带教和手术示教工作。

服务中心,保障创卫工作高质量通过验收
市人民医院是韩城市创建国家卫生城市的重点检查对象之一。为了保障市人民医院承担的创卫工作项目高质量通过验收,邹院长和赵书记对创卫工作进行了总体部署,自8月中旬以来,围绕创卫中心,以医院的环境卫生、健康教育及健康促进、医疗废物暂存处管理、病媒生物防制工作为重点,建立了健康教育室,完善了戒烟门诊;规范了医疗废物收集人员工作流程。在加强目标责任管理的同时,交大一附院派驻的两位感控专家负责对手术室、新生儿科、发热门诊、肠道门诊、感染性疾病门诊、医废中心等重点部门进行规范化检查督导,并按照专家提出的切实具体的意见和建议对相关工作进行了扎实认真的改进。9月26日,接受健康教育、病媒生物防制、环保、医疗卫生等四个国家创卫评审专家组的检查验收,均赢得了好评,充分体现了医院职工的担当意识、大局意识、主人翁意识和奉献精神。

民主生活会展宏图,促进医改工作务实发展
9月27日,院党政班子召开了以“我的这一年”为主题的民主生活会,院领导班子成员对过去一年的工作进行全面的总结,根据韩城市委市政府和交大一附院的规划,就下一步医改工作和医院管理工作等畅所欲言,提出了可行性建议,同时就医联体组建、医管中心的规范化建设等做了谋划。

西安交大一附院整体托管市人民医院近两个月以来,新的院领导班子精诚团结,干部职工奋发进取,活力涌动,生机勃发,工作面貌焕然一新,服务量呈现俱增之势。在大家的共同努力下,到医院咨询、预约和就诊的患者显著增加,8月份门诊病人增长6843人次,比去年同期增长率为20.41%;住院病人增长593人次,增长率为36.97%;住院手朮增长187人次,增长率为65.38%。9月份日门诊达到740人次,与8月初300人次相比,增加146%。日住院人次达到680人次,与8月初540人次相比,增加26%,同时在专家的指导下,妇产科、泌尿外科、耳鼻喉科和心内科也开展了多台高难度的手术。患者治愈好转率、院内感染率、甲级手术切口率、疑难重症患者上转率、平均住院日、平均住院费用等主要质量控制指数也都有了明显改善。
专家入驻以来的工作也受到广大患者的肯定好评。患者在家门口就能享受到专家高水平服务,方便又省事,同时也降低了就医成本。

交大一附院整体托管韩城区域医疗机构是国内首创“韩城模式”,虽然展开只有短短两个月,但已初见成效,其影响在不断增加。无锡市第二人民医院、延安市卫计局、汉中市中心医院等多家单位先后到韩城市人民医院参观学习,高度肯定“韩城模式”的创新性、实践价值以及借鉴和促进作用。
