为深入贯彻落实国家医疗保障制度改革部署,进一步提升医务人员医保政策执行能力,规范医疗服务行为,筑牢医保基金安全防线,4月23日下午,西安交通大学第一附属医院开展“医保政策进课堂”专题培训。培训特邀省医疗保障局法规与监督处樊海涛处长作专题授课。西安交通大学医学部常务副主任雷利利,第一附属医院副院长李小鹏、各临床科室主任、职能部门负责人、骨干医师、医保协管员及住专培医师、硕博研究生共200余人参加培训。培训由李小鹏副院长主持。

雷利利在致辞中对省医保局专家来院指导表示热烈欢迎。他指出,医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重大制度安排,医保基金安全运行关系着医疗保障制度的可持续发展。当前,医保支付方式改革全面深化,基金监管法治化、精细化水平不断提高,对医疗机构规范执业提出了更高要求。希望全体参训人员珍惜学习机会,准确掌握政策要点,将培训成果转化为规范诊疗、合理收费的实际行动,切实维护基金安全。

樊海涛以“医保基金管理突出问题专项整治”为主题,结合全省相关数据,深入分析当前医保基金监管面临的严峻复杂形势,重点剖析医疗机构常见的违规问题。他介绍了近年来专项整治取得的阶段性成果,包括追回违规医保资金数额显著、处理违规医药机构和人员数量明确、智能监控系统不断完善等等。他强调,飞行检查已成为常态化监管手段,任何侥幸心理和违规操作都难逃监管视野,警示全体医务人员要引以为戒,严守医保政策底线,规范诊疗服务行为。

李小鹏在总结讲话中指出,全院上下要进一步提高政治站位,深刻认识医保基金安全的极端重要性;要坚持问题导向,对照培训内容深入开展自查自纠;要健全长效机制,将医保政策执行情况纳入科室绩效考核和医师定期考核,确保各项规定落地见效。他要求各科室以此次培训为契机,认真组织二次学习,切实把培训成果转化为规范医疗行为的自觉行动。

本次培训内容丰富、案例翔实、针对性强,既有政策理论高度,又有实践指导意义。参训人员纷纷表示,通过此次学习,进一步厘清了医保政策执行中的模糊认识,增强了依法依规使用医保基金的责任感和紧迫感。下一步,医院将持续加强医保政策学习宣贯,完善内部管理制度,强化日常监督检查,切实提升医保基金使用效能,为人民群众提供更加规范、优质、高效的医疗服务。