七月的天山南北,雪峰、河谷、戈壁与绿洲交织成壮阔画卷。在加快建设健康中国、推进健康优先发展的时代背景下,持续为新疆医疗卫生事业高质量发展赋能增效,纵深推进基层基本公共卫生服务均等化,既是国家战略所需,也是公卫青年应有的担当。2026年7月21日至28日,西安交通大学公共卫生学院“卫戍西域,健行天山”暑期社会实践队联合新疆维吾尔自治区人民医院专家赴新疆开展基层慢性病防控专题调研。实践队由11名公共卫生专业学生组成,学院教师、辅导员5人全程指导。北疆分队前往伊犁哈萨克自治州新源县、巩留县和伊宁市,南疆分队深入和田地区墨玉县、策勒县和洛浦县,两支队伍累计行程3000余公里,走访基层医疗卫生机构20余家。
从县级医院到乡镇卫生院,从村卫生室到牧区群众身边,实践队以实地走访、座谈交流、关键知情人访谈、现场观察和资料梳理相结合的方式,围绕慢病筛查、患者管理、健康教育、基层信息化建设、中医药健康服务等内容开展调研,并在有条件的站点面向居民开展控糖、测压等健康科普。校地双方并肩前行,地方专家把基层经验讲透,高校师生用流行病学与卫生统计学的视角把问题理清。这既是一场专业调研,也是一堂行走在天山南北的“大思政课”——青年学生在基层感受健康中国建设的脉搏,在与基层医务工作者和群众的交流中理解公共卫生工作的人民立场,也在发现问题、分析问题的过程中,切身看见新疆基层慢病防控正在发生的变化。


三色管理落地基层:慢病有了“红绿灯”
走进新源县人民医院,实践队员首先注意到大厅里醒目的慢病管理电子大屏。屏幕上,红、黄、绿三种颜色清晰标注着不同风险等级慢病患者的分布和动态。这便是新源县近年来推行的“红、黄、绿”三色动态管理模式
实践队员了解到,这套模式背后是一套完整的“县-乡-村”三级联动体系。专家组依据患者病情严重程度、自我管理能力等指标,将患者分为红、黄、绿三色标识,实现“一人一策、动态调整”——红色患者病情稳定后转基层康复,黄色患者达标后转绿色管理,绿色患者指标波动时及时升级干预。在阿勒玛勒镇卫生院,队员们顺着筛查建档、风险分类、随访干预的流程一路走下来,看到基层医务人员借助信息化手段,把分层精准管理真正做进日常工作。
据统计,三色管理推行以来,新源县县域外转诊率下降30%,规范服药率超85%,高血压、糖尿病控制率分别提升12个和15个百分点。“基层筛查—分级诊疗—双向转诊—康复管理”的闭环,正在让慢病防治从粗放走向精准。


DPCC平台织密防护网:四级联动守护群众健康
在墨玉县、洛浦县等南疆基层地区,实践队员看到了另一套慢病管理路径——国家糖尿病标准化防控中心(DPCC)新疆平台。
自治区人民医院内分泌与代谢病医学诊疗中心以DPCC为核心,构建起覆盖“自治区—县—乡—村”四级的糖尿病防控网络。平台在阿克苏市和洛浦县等试点区域初步建成“村筛—乡管—县治—自治区赋能”模式,通过DPCC系统建立电子健康档案,动态监测血糖数据,一旦指标异常,即可自动预警并提醒患者复诊。依托标准化门诊建设、物联网设备配备和数据平台整合,慢病管理朝着“全人群覆盖、全病程管理、全因素分析”稳步推进。
从县级医院到村卫生室,队员们目睹优质管理能力如何下沉到群众身边,也更清楚高校调研从来不是简单复述经验,而应该把基层探索的路径、成效与短板一并记录下来,为后续分析与建议提供第一手依据。慢病防控的“新疆方案”,正在边疆落地生根。


健康服务“接地气”:慢病防控有温度有创新
技术手段下沉之外,调研中更打动队员的,是那些贴着群众生活走的用心。
在新源县中医医院,医务人员结合当地居民饮食习惯和健康需求,探索推出代茶饮等健康服务方式。在巩留县阿尕尔森镇卫生院和塔斯托别乡卫生院,基层将中医药服务融入健康管理,通过中药材展示墙、体质辨识、健康指导,让健康知识科普说得进、听得懂。在策勒县医共体总院策勒乡分院,当地医务人员定制印有慢病宣传标语的毛巾、牙刷等生活用品,手把手教群众在家使用血糖仪、血压仪进行自我监测,把枯燥的健康知识融入百姓日常。
实践队员看到,基层公共卫生工作正在尊重地域特点、生活习惯和群众需求中不断探索。基层医务工作者并肩守护健康,在一次次随访、一次次讲解中增进理解、促进团结,铸牢中华民族共同体意识有了可感可触的落点。


精神传承:把“大先生”的故事讲给边疆听
在调研座谈和交流汇报中,实践队员面向当地医务工作者开展西迁精神和“大先生”主题宣讲,把西安交通大学教授殷培璞的故事带到了新疆基层。
数十年来,西安交大地方病防治团队一代接一代深入病区,开展疾病救治、病因研究和人群预防。殷培璞长期扎根陕西大骨节病病区,坚持防治结合、预防为主,在深入群众、长期观察和综合干预中探索地方病防治办法。队员们用朴实的语言讲述这位“大先生”如何把论文写在祖国大地上、把学问做进群众心坎里。
从陕西地方病防治一线到新疆基层慢病防控现场,疾病谱在变化,但公共卫生工作的基本逻辑始终未变:走到群众身边,找到影响人群健康的真正因素,把预防关口前移,以长期服务代替一次性干预。把“大先生”的故事带到新疆,是交大公卫青年对西迁精神的一次生动诠释——在宣讲中,队员们讲的是前辈的故事,也在讲述中重新理解了公卫人的责任与方向。西迁精神所蕴含的家国情怀与奉献担当,正通过这样的讲述,在边疆基层的交流互动中变得更加具体而有温度。
直面痛点:调研中发现真问题
调研路上,队员们不仅“看经验”,也“找问题”。
在墨玉县,一名基层医生坦言:“最大的困惑不是不知道怎么治,而是不知道怎么让患者愿意坚持治。”这句话让队员们久久回味。慢性病管理的难点,往往不只在医疗技术层面,更涉及健康认知、生活方式、服务可及性和医患信任。
“公共卫生的难题不只在统计方法里,更在于如何让患者主动配合,如何用有限的资源覆盖更多人群。”实践队员杜雨欣在调研笔记中写道。
来自新疆的实践队员热萨来提·巴吐尔对此深有感触:“在家乡的基层医疗机构里,我看到基层医务工作者用心用情守护群众健康,也更加坚定了扎根家乡公共卫生事业的决心。希望未来能把专业所学用于基层实践,守护群众健康。”
这些问题,正是返校后撰写调研报告、凝练科研选题时要继续追问的方向:依从性如何提升,数据如何真正打通,有限人力如何服务更多人群。


数据把脉:体检大数据勾勒慢病“精准画像”
在基层走访之外,一场基于大数据的科研攻关也在同步推进。西安交通大学曾令霞教授团队依托2016年至2024年千万级别的新疆全民体检数据,系统分析全疆不同地区慢性病的流行趋势与疾病负担,为精准防控提供科学依据。
全民健康体检是新疆重要的医疗惠民工程,连续九年的体检积累为慢病研究奠定了坚实的数据基础。曾令霞教授团队扎根新疆,完成了多个区域的慢病疾病负担分析报告,摸清了不同地区慢性病的流行特征和变化趋势,并对重点人群健康风险进行了评估。在此基础上,团队推动“数据采集—风险评估—干预指导”闭环体系建设,形成了一套适合多民族地区的慢病监测与评估方法,为新疆基层慢病防控能力提升提供了方法学支撑,助力当地从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。
依托自治区人民医院百万级就诊数据资源和科研平台,校地双方正加快推动产学研深度融合,打通“临床问题—数据挖掘—策略优化—基层应用”的转化路径,让数据分析成果真正服务于基层慢病防控实际。这些基于大数据的科学研究,为属地卫生决策提供了重要参考,也为新疆慢病防控从“经验驱动”向“数据驱动”转变积累了有力支撑。
实践结束后,团队将系统整理访谈记录、现场笔记与相关资料,形成基层慢病防控调研成果,并推动实践成果向科研课题、专业学习和人才培养转化。
从课堂到基层,从理论到实践,从校园到边疆,这场跨越3000余公里的暑期社会实践,让青年公卫学子在祖国最需要的地方寻找专业价值,也在新疆基层慢病防控的一线现场,读懂了公共卫生的厚重与温度。
天山南北,是课堂,也是答卷。西安交通大学公共卫生学院青年学生将继续把论文写在祖国大地上,把专业理想融入健康中国建设,把青春力量汇入服务人民、建设基层的时代征程。