努力创建一流名院和国家区域医学中心

西安交大一附院院长 施秉银

忆往昔，盛世长安，国富民强。看今朝，建设西安，日新月异。一甲子风雨砥砺、奋发图强，六十年精医卓越、光辉彪炳。自1956年迁建以来，西安交大一附院在学校及各级上级卫生部门的领导下，在全院职工的共同努力下，筚路蓝缕，开拓创新，学科设置齐全，学科建设长足发展，综合实力突飞猛进，医疗技术日益雄厚，服务质量不断提升，成为我国西部一所百姓信赖、学子向往、科研突出的品牌医院。

蓝图绘就，正当扬帆破浪；任重道远，更需策马加鞭。面向未来，我们将牢记使命，不忘初心，秉持院训，继续奋斗，切实以现代化医院管理制度要求来完善医院规范化运行，努力实现优质医疗资源下沉，以推动人类卫生事业发展、护佑人民群众健康为己任，努力创建中国特色一流名院和国家区域医学中心，更好地为百姓健康服务，为大西安建设国际化大都市的目标做出新的贡献。

治泌尿疾病 唐用葱叶导尿 今有冲击波、经皮肾镜等技术

一附院泌尿科专家 贺大林

孙思邈的葱叶导尿法给后辈的治疗提供了非常好的经验。我们现在用的是导尿管就是借鉴此原理。

唐朝的“石淋”病现在称之为尿石症，现在尿石症依然是泌尿外科的常见病、多发病，绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。

研究发现，尿石症对健康的危害主要表现在结石对尿路的局部损伤，引起尿路梗阻和并发尿路感染。小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但这种局部损伤较轻；大的比较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

现代医学的解剖学加上检查技术，可以让我们清楚地看到结石所处的位置。有了西医之后，医生会开刀取石，但是创伤大，对患者生活也会造成一定的影响。直到1980年，我国医学界研发了冲击波体外碎石法。当时，陕西有批工匠和医学专家设计了陕西首台冲击波治疗仪，一直用了近20年。随后冲击波治疗仪也随科技的变化而精进。据了解，冲击波发生源是体外冲击波碎石术的核心技术，它决定着粉碎结石的效果、治疗工作的效率及对患者身体的影响。目前所应用的体外冲击波碎石机采用以下几种类型的冲击波发生源：液电冲击波源、压电冲击波源、电磁冲击波源、激光冲击波源和微爆炸冲击波源。后两种冲击波源由于技术不成熟，目前还处于发展阶段。

使用这个技术，能准确定位阴性结石，让患者免受X线辐射之苦。同时，高性能液电式冲击波源和高精度的反射缸，治疗深度可达130mm，适用于不同体形的患者。此外，低能量、窄脉冲，且大小可调，适用于不同成因的结石，确保结石粉碎得更小。

不过，体外碎石技术也不是人人适用，有些患者还需要通过外科手术进行排石，这个时候我们又衍生出微创手术，经皮肾镜打通微创通道进行碎石，或者在经输尿管完成碎石。不管哪种碎石方法，患者的康复速度都很快，有的碎石当天就能回家，有的第二天就可以出院。

原载于2018年6月27日【华商报】第T2版

报道链接：http://ehsb.hsw.cn/shtml/hsb/20180627/vT2.shtml