为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，更大程度地体现对患者的人文关怀，更广泛地传播规范化疼痛治疗理念，卫生部2011年在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。一附院于2011年底筹备启动该项工作，并于今年向卫生部申报了全国“癌痛规范化治疗示范病房”。经卫生部医政司审核有关申报资料，按照卫生部“创建”活动要求必须对申报单位进行现场审核与评价。

7月23日上午8：00，由华中科技大学同济医学院附属同济医院于世英教授任组长，四川大学华西医院李平教授、山东省肿瘤医院刘玉国教授、北京天坛医院护理部王彩云主任、卫生部医政司项目办张锐老师为成员组成的“癌痛规范化治疗示范病房”评审专家组一行5人莅临一附院，对医院创建国家“癌痛规范化治疗示范病房”工作进行现场检查和评审。一附院院长李旭、党委书记吴永昌、副院长施秉银、冯广林、总会计师钱梦勇以及肿瘤内科李恩孝副主任、张晓智副主任、杨瑾副主任，医务部李红霞副部长、药学部董亚琳主任、麻醉科景桂霞主任、院办边永娜主任及癌痛规范化治疗示范病房相关医护人员参加汇报会。

专家组组长于世英教授就本次评审做了详细说明。于教授说：“受卫生部委托，我们就贵院癌痛规范化治疗示范病房创建工作进行现场检查和评审。专家组成员将严格按照卫生部对创建国家“癌痛规范化治疗示范病房”工作的要求，把握标准，严格把关，认真做好此次检查评审工作。”她也希望通过“癌痛规范化治疗示范病房”创建评审工作的开展，能真正起到区域内的示范作用，达到以点带面的效果和目的，不断提高我国肿瘤规范化诊疗水平，提高肿瘤患者生存质量。

李旭院长代表医院从医院简介、科室简介、创建背景和医院、科室落实创建工作情况向专家组做了详细汇报。李院长在报告中指出：医院高度重视“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作，自该项工作实施以来，医院成立了创建“癌痛规范化治疗示范病房”组织机构，并引印发《创建“癌痛规范化治疗示范病房”的实施方案》，成立了“癌痛规范化治疗示范病房”疼痛治疗组，按照“癌痛规范化治疗示范病房”创建麻醉药品管理和处方管理规定的要求，进一步完善了医院麻醉药品和精神药品规范化管理制度和文件，改进工作机制，优化管理流程，更新了医院癌痛治疗药物目录。通过用药咨询和用药指导加强和癌痛患者的沟通，提高患者的依从性，每季度进行癌痛治疗药物使用情况分析，提高医院癌痛治疗水平。通过在科内进行病例讨论、病例分析和撰写药历等多种形式提高一附院癌痛用药临床指导水平和科研水平。

随后，专家组按照创建“癌痛规范化治疗示范病房”的要求和标准开始对肿瘤内科、药学部、肿瘤放疗科等科室（部门）进行了实地检查，随机考核了医院管理部门主任和癌痛病房医护人员。

专家组在检查情况反馈会上指出：交大一附院能够按照卫生部“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作方案，将工作要求和规范落实在实际工作中，医疗、护理、药学等部门通力协作，为晚期肿瘤患者规范化疼痛治疗做出了积极努力。作为大型综合性医院，一些做法值得借鉴。专家组同时就人员培训、医疗文书记录、有关癌痛治疗方面的科研工作等提出了良好的意见和建议。李旭院长要求相关管理部门和科室就专家组提出的问题，在今后工作中予以整改，以更为规范、科学的工作做好癌痛规范化治疗，为更好地控制晚期肿瘤患者的疼痛，提高肿瘤患者生存质量做出贡献。