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【同心抗疫】青年医声:解读“核酸检测”专业词汇

来源:交大新闻网 日期:2022-01-07 17:13 浏览量:

受西安疫情影响,“核酸检测”被安排进了每个西安市民的日常。在拿到“核酸检测”报告后,对部分居民来说,结果“阴性”并不意味着排除被新冠病毒感染的可能,无明确症状的“健康人”也可能被突然确诊为新冠肺炎。随着“核酸检测”技术的发展,与“核酸检测”相关的一些专业词汇开始走进大众视野。对这些专业词汇进行正确理解有利于与人民群众一起打赢这场疫情防控攻坚战。以下是对部分专业词汇的解读:

一、假阴性:

指受检者的临床症状、影像学结果,甚至流行病学史都支持出现阳性结果,但核酸检测结果为阴性,检测结果与临床表现不符。实际上,任何一种检测手段,都不可能100%准确,假阴性是无法避免的。因此,一次核酸检测为阴性,并不能100%地排除被新冠肺炎感染的可能。这也是为什么我们需要进行多轮核酸采集的原因之一。

出现这种情况的原因:

1.发病的极早期或者恢复期

如果患者处于刚刚感染新冠病毒的极早期,这时候可能不排毒,或者排出的病毒量很少,此时病毒浓度低于检测试剂盒的检测下限,导致病毒无法被测出。同样的道理,如果患者处于恢复期,体内的病毒基本被消灭了,也可能无法测出来,出现假阴性的结果。

2.采样的问题

如果采样不规范,没有采到被感染的细胞,也有可能出现漏诊。采样的部位也很关键,不同部位的标本,核酸阳性检出率会有一些差别,一般来说,痰标本的核酸阳性检出率高于鼻咽拭子样本,远高于口咽拭子样本。

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鼻咽拭子

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口咽拭子

3.病毒出现变异

病毒如果出现变异,而且变异的位点出现在核酸检测的探针部位,就会出现漏诊,但是,现在的检测试剂,都会使用2到3个检测靶点,都出现变异的可能性很小,由病毒变异造成的假阴性基本可以避免。

4.试剂问题或者操作不规范

如果检测的试剂过期,敏感度低,或者检测员操作不规范,都有可能造成假阴性的情况。

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二、假阳性:

指核酸检测的受检者没有感染病毒,但核酸检测呈阳性结果。

导致这种情况的原因:

    1.实验室检测出现问题

    2.操作不严谨

    3.样本检测存在核酸污染

出现这种情况,还是需要隔离进行多次采样检测,结合临床表现和诊断来排除。

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三、核酸检测结果异常

核酸检测结果异常主要是指病毒核酸检测的结果不合格,存在假阳性或假阴性的可能。目前西安开展的社区筛查基本都是1:10的多样混检,也就是10个人的样品在一个管中检测。如果混检出现异常,就代表10个人中至少有1个人异常,需要立即再进行单样检测复核,此时应严格按要求隔离,积极配合复检。

此外,核酸异常的个人还应认真回忆近14天去过哪里,见过哪些人,如果记不清楚,可以查查通话记录、消费记录等帮助回忆,并做好相关记录。一旦复检核酸呈阳性后可以提供给流调人员,这一方面是对疫情防控的支持,同时也是对更多人的保护。

四、无症状感染者

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新冠病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存活时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。在大规模筛查中发现并控制无症状感染者,可以阻止可能发生的疫情复燃。

无症状感染者可分为两种情形:

一是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;

二是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

我国对无症状感染者的管理策略为集中医学观察14天,期间出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满14天且连续两次标本核酸检测呈阴性者(采样时间至少间隔24h)可解除集中医学观察,核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。

五、轻症患者

西安本轮疫情患者总体以轻型和普通型为主,轻型和普通型属于轻症。轻症患者的症状包括轻微发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力、肌肉酸痛等,有时会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,一般不会出现呼吸困难、低氧血症等临床症状。新冠肺炎轻症患者得到及时、有效的治疗后一般愈后较好。

面对随“核酸检测”技术出现的一系列专业词汇,我们应该加强对于它们的认识,如果核酸检测结果异常,不应恐慌,不必焦虑,正确理解和面对是关键,同时,一定要配合有关部门进行科学有效的处置措施。全民抗“疫”,我们都是战斗者!


文字:“仁心”宣讲团 张茜 马艺荣
图片:“仁心”宣讲团 张茜 马艺荣
编辑:腾飞工作室 郭程举

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