近日，西安交大二附院普外科陈熹教授团队完成普外科首例磁锚定无痕（Scar-less）腹腔镜胆囊切除术，是继团队上月完成我国首例磁锚定减戳卡（Trocar-less）腹腔镜直肠癌根治术后，对单孔腹腔镜手术（laparoendoscopic single-site surgery, LESS）的一次改良应用。

患者术后1天顺利出院

二附院普外科陈熹主任日前接诊一位32岁年轻女性齐某，因一颗直径1.3cm的结石嵌顿胆囊颈需手术治疗，但患者表达了对术后腹部可能留疤的担忧。陈熹主任团队商讨手术实施方案，与患者及家属商议后决定实施磁锚定经脐入腹LESS手术计划，可最大限度隐匿术后疤痕。手术过程中，由吴涛副教授指导，杨屹副主任医师主刀并与单涛副研究员借助“磁助手”的协助，30分钟完成Scar-less腹腔镜胆囊切除术，患者术中仅失血5ml，并于术后1天顺利出院。

经典的LESS手术虽可显著减少腹壁过多戳孔损伤，术后疤痕轻微，但存在主器械、辅助器械以及照明摄像器械相互纠缠、碰撞的“筷子效应”，不但提高了手术难度，显著延长手术时间，更有可能增加术中误伤和更多失血的风险。

普外科在成功应用过“磁锚定”技术的经验基础上，利用磁场隔空牵引胆囊，可减少一路入腹抓钳，这样脐缘切口可免用标准多孔道Triport或Gelport腹腔镜套管，一方面将传统单孔腹腔镜脐缘约2.5cm切口进一步缩小到2cm以内，可将术后疤痕更巧妙地隐匿于“肚脐”这个人类先天性体表疤痕中，能有效满足部分爱美人士的需求，另一方面也可减少手术耗材使用，大幅度降低患者经济负担。若能进一步优化体外磁体固定方案，完全可以实现单人腹腔镜手术。

近来二附院普外科陈熹主任团队与一附院磁外科团队不断进行合作、技术分享，共同开展了一系列磁外科体系下的临床实践并获得良好效果。