4月13日,一附院心外科闫炀副主任医师在体外循环灌注师易秋月和美归麻醉医师高燕凤、手术部杨静雅、周珊的配合下成功完成2例微创下心脏瓣膜置换手术。其中一位48岁男性患者实施了微创下“二尖瓣置换+迷宫术”,手术历时4小时顺利完成,患者术后恢复迅速,心率由术前的快速房颤在术后转为窦性心率,成为一附院又一个西北首例开展的创新技术。患者在心外科ICU医护人员的悉心照顾下生命体征平稳已转回普通病房。
二尖瓣病变在我国属于常见疾病,是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全等影响血液正常流动而导致心功能的损害,患者常见的典型临床表现为胸闷、气短、心慌、活动无耐力等,严重影响生活质量,危及生命。因此需要通过外科手术的治疗来修复或置换病变瓣膜,这是最有效而直接的治疗方式。而二尖瓣疾病的患者中有40%—60%术前合并心房颤动(房颤),多年来人们一直期望采用有效安全的手术方法来同期解除患者房颤及瓣膜病的痛苦。Coxmaze于1985年应用Maze(迷宫术)系列术式使房颤的治愈率明显提高,而一附院心外科可以根据患者自身状况来选择是否可以用微创的方式来进行手术。该项手术在常规开胸手术的情况下操作复杂且时间长,如今在微创下行二尖瓣置换的同时,进行迷宫术,对操作手术的医生要求很高。
心脏微创手术与常规开胸手术相比具有明显优势:1、手术创伤小;2、失血少;3并发症少;4、最小、美观的皮肤切口;5、恢复快,术后一周左右即可出院。而微创二尖瓣置换同期进行迷宫术保证治疗效果并美容,值得在二尖瓣病变合并房颤手术中推广。