10月11日下午,山西省一例10月6日出生的新生儿进行性加重呼吸困难,颜面青紫,有生命危险,走了多家医院无法求治。患儿亲属是当地一家市级医院的医生,看着孩子痛苦呼吸困难的样子,联系当地急救中心转来西安市某三甲医院。因患儿病情严重危急,该医院新生儿科考虑到交大二附院的综合实力,紧急与交大二附院新生儿病区电话求救要求转院诊治。交大二附院新生儿病区王惠萍副主任初步了解患儿情况,经与耳鼻喉科沟通后,接受了患儿家属的转院请求,随即在交大二附院上演了一次生死时速。
晚9点,患儿被紧急转至交大二附院新生儿病区,患儿呼吸困难,三凹佂明显,发绀,新生儿病区王惠萍副主任等迅速与耳鼻喉紧急会诊,直接喉镜下发现患儿右侧会厌部有一兵乓球大小肿物,堵塞气管和食道,气管插管建立呼吸通路困难。看着孩子痛苦,发绀面容,三科立刻决定对孩子紧急入手术室进行囊肿处理,经紧急术前准备,手术在耳鼻喉、麻醉、新生儿三科联合下进行,考虑到手术部位的特殊,喉部组织疏松,血运丰富,将术中可能出现的危机情况(窒息,大出血等)做了手术预案,同时新生儿科随时做好抢救准备工作。患儿喉部囊肿之大,导致气管插管很难进入,麻醉医师凭着精湛的技术成功插管,耳鼻喉科医师在仅有5天大患儿喉部狭小的空间里,经过1个多小时终于将阻塞患儿呼吸道的囊肿精准剥离。术后入新生儿NICU,进行术后监护。术后第二天,顺利脱机,呼吸稳定。
先天性会厌囊肿是一钟少见胚胎疾病,临床以喉喘鸣、进食呛咳及呼吸困难为特征,如延误诊治,可影响新生儿生长发育,甚至导致窒息死亡,因囊肿位置深在、隐匿,临床诊断困难,诊治更难,本病例的成功救治是交大二附院综合实力的又一次体现。