5月10日上午10点,在手术顺利完成的24小时后,被称为“西北第一胖”的陕西府谷男子张峰各项生命体征平稳,已经平安的从重症监护室转入一附院内分泌科的普通病房,预计一个礼拜可以出院。
5月9日上午10点,在施秉银副院长和治疗小组的精心组织下,由一附院肝胆外科副主任姚英民教授与台湾高雄市义大医院减肥中心主任黄致锟教授联合呼吸内科陈小燕教授、麻醉科景桂霞教授,对张峰实施了腔镜胃绕道手术,通过这样的治疗技术来解决他“吃得多、吸收多”这两个主要问题,从而达到从根本上控制肥胖的目的。
患者张峰,陕西府谷人,今年41岁,身高170厘米,最高体重曾达到229公斤。曾于2006年和2010年两次入住一附院进行减肥治疗。由于他不能控制饮食、家庭变故等因素,体重又出现反弹,今年3月初再次来医院时,体重又出现了反弹,已激增至229公斤,坐时腹围也高达到2米,同时伴随出现了意识模糊、嗜睡、浮肿、四肢末梢皮肤发紫等症状。
9日早上医生给张峰做输液、打能量、吸氧以及做手术全麻的各项准备。7时50分,医护人员推来移动床,接张峰进入手术室。458斤的体重,需要4、5个人合力才能将张峰抬放上去,由于过重,移动床的轮胎被瞬间压爆。一位护士说,以前一般都一俩个护士推患者去手术室,这次因为张峰身体特殊,增加到五六个人。10点整,手术正式开始。“手术非常成功!”11点30分,姚英民教授走出手术室,来不及摘下口罩就兴奋地向家属通报,张峰妻子康雪花热泪盈眶,将手捧的鲜花献给了医务人员。
姚英民教授说,由于患者张峰腹部厚度是一般人的三倍,导致手术的操作性很困难;患者体形大、脂肪太多,需要一些加长呼吸管等特殊的器械,才能确保手术的顺利进行;患者颈部较短,软组织肥厚,所以在插管时采用清醒状态下鼻孔插管。真正的手术时间只有1个半小时,前面的麻醉、准备过程比较复杂,因为患者啤酒肚超级大,脂肪很厚,麻醉只能从口腔插管子,而且还从台湾带来了特殊加长的手术器械。
据施秉银副院长介绍,张峰的问题是吃得太多,消化太好,而运动得太少,这个患者也给医院带来了特别的烦恼,因为身体太庞大塞不进去,连CT等常规检查都做不成,术前对患者身体情况不能做到心中有数,手术难度和风险就会增大很多。手术非常成功,此次对张峰进行的手术目的是控制他的食量,并减少吸收,从生理上解决肥胖问题,因此将他的胃分隔成了两个。分成两个胃之后,患者的食量就会变得很小,以前一顿能吃100个饺子,以后吃两个就饱了,但这种情况不会一直如此,一年后饭量会逐渐增加,通常达到正常人的7成,以保证正常的营养。解决了胃的问题,还要解决肠吸收的问题,通过手术给小肠改道,以减少食物的吸收。同时预计,术后张峰的体重会呈现明显下降趋势,平均每个月体重都会减少10公斤,其中第1个月体重就会减少15—20公斤,越往后减少越少,1年后体重就会达到80—90公斤。