近日,二附院骨二科(脊柱外科)成功完成一例复杂成年脊柱侧弯矫形手术,患者已顺利出院。
来自我省咸阳市的患者张某,因胸腰部脊柱畸形30余年,腰部疼痛1月慕名来二附院求诊。患者为成年女性,诊断为先天性脊柱侧弯。病程长,儿时有过手术史,侧弯Cobb角度超过90度。入院后科内反复讨论,研读患者的影像学资料,并采用3D打印重现患者脊柱骨性结构(1:1)。在此基础上,制定了详细的术前计划及整体治疗方案。
治疗过程中,采取骨性牵引2周,缓解手术矫形时神经肌肉血管的张力,降低手术风险。手术当天,由贺西京教授主刀,李浩鹏教授,王栋副教授,赵波、秦杰主治医师、王放住院总医师密切配合,在麻醉科及手术室的协助下,施行截骨矫形手术。术中诱发电位监护、自体血回输,唤醒试验、中心静脉压、外周动脉压监护、保温毯等措施保护患者的生命安全及神经功能。患者畸形严重,手术非常复杂,稍有不慎即有可能导致瘫痪,给患者和家属带来严重负担。贺西京教授、李浩鹏教授、王栋副教授等手术、麻醉人员全神贯注,一丝不苟,连续手术8小时,患者脊柱畸形明显纠正,侧凸Cobb角纠正至20°,生命体征及神经功能完好,患者截骨矫形手术顺利完成。术后在骨二科护理和二附院康复科医师的精心护理康复下,患者1周下地站立行走,顺利康复。术后无明显并发症,患者及家属对手术效果非常满意,现已出院。
先天性脊柱侧弯在骨科属于常见病,好发于青少年,早期手术效果好,若错过了最佳治疗时机,侧弯进展迅速,畸形发展严重,严重影响患者的身心健康。本例患者就是典型的错失治疗时机的病例,发展至成年时,畸形已经很严重、僵硬,大大增加了治疗难度及风险。
二附院脊柱外科自2000年开展脊柱畸形矫形手术以来,在相关科室的密切配合下,已成功为多位严重畸形的患者安全实施了脊柱矫形手术,大大提高了患者的生活质量。