近日,一附院周围血管科成功实施两例机械抽栓术,成功治疗下肢血管血栓栓塞患者。机械抽栓术是介入治疗下肢血管疾病的重要方法,Angiojet血栓抽吸装置操作简便,可以大大减少溶栓药物的使用,减少由此类药物引发的颅内出血等大出血的风险,尤其适用于高龄、存在出血风险、大面积脑梗、脑出血等抗凝溶栓禁忌的患者。
来自陕西绥德的高女士,是一位43岁的高龄二胎产妇,喜获麟儿后因下地活动少出现了左下肢高度肿胀,完全丧失活动能力。来到一附院急诊科在吉喆医师等指导下,立即明确诊断为“左下肢深静脉血栓,股青肿”,皮肤张力增高到脚背出现多处水泡,面临截肢风险,紧急入住周围血管科。在周围血管科田红燕主任指导下,马强主治医师等骨干医师立即对该产妇进行了造影检查,发现左下肢深部静脉完全被血栓堵塞,一直蔓延到左侧髂静脉,并且左侧髂静脉有受压现象,已有少量血栓脱落到了肺动脉。田红燕主任医师果断决定,立即植入下腔静脉滤器,因患者个人原因,未同期处理左髂静脉受压。滤器植入后田红燕主任以精湛的技艺用特殊体位穿刺左侧腘静脉成功,导入Angiojet机械血栓抽吸装置,沿腘静脉到髂静脉进行精准定位的喷洒溶栓+血栓抽吸,抽出大量红色血栓,血管负荷瞬间得到释放,肿胀立即缓解不少。在周围血管科周红艳护士长、孙静岚副护士长等护理人员的悉心照料下,又在病房连续进行了3天的置管药物灌注化栓治疗,患者目前已在楼道里自由活动。
来自韩城的老农妇解某已经87岁高龄,房颤了很多年都没有好好看过,这次因左腿又疼又麻了3天才来看病,左下肢皮肤青紫花斑,非常疼痛,超声发现左腿的动脉血管从大腿开始就完全堵塞,面临着截肢风险。周围血管科田红燕主任、刘亚民教授带领科室张军波主治医师、秦皓主治医师等精英人员,急诊对患者进行左下肢动脉DSA检查,发现左下肢从股动脉开始一直到膝下动脉均存在严重的动脉栓塞,并且因患者高龄还存在严重的动脉硬化。考虑到患者年龄,溶栓治疗风险极高,田红燕主任、刘亚民教授决定为老奶奶立即行左下肢动脉Angiojet血栓抽吸术,沿股动脉到腘动脉精准定位局部喷洒溶栓+血栓抽吸,既抽出大量暗红色血栓,又避免了大量长期溶栓药带来的出血副作用,术后复查造影整个左下肢动脉畅通无阻。在病房医护人员密切关注下,患者已步行出院。
一附院周围血管科成立于2006年,在院领导的关怀支持下,持续发展,不断开拓进取,迄今为止,已经为数以万计的血管病患者造福,改善生活质量,挽救生命和肢体。周围血管科将以持续的毅力、更新的知识继续为广大患者服务。