药物过量是美国乃至全球全人群死亡率上升和预期寿命下降的重要原因之一。有证据表明，在COVID-19大流行期间，药物过量危机进一步加剧，相关死亡人数显著增加。然而，疫情期间药物过量相关的超额死亡情况，以及在不同人群和药物类型中的差异尚不清楚。

2024年7月26日柳叶刀子刊《eClinicalMedicine》在线发表西安交通大学第二附属医院感染科纪泛扑教授团队、数学与统计学院祖建教授团队与洛杉矶Cedars-Sinai Medical Center杨毅辉博士题为“COVID-19大流行期间药物过量相关死亡和超额死亡的时间趋势：2012-2022年基于美国人群的研究”（doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102752）的联合研究成果。该研究旨在评估COVID-19大流行前和期间药物过量相关死亡和超额死亡的趋势变化，以及其在不同年龄、种族、地区人群和不同药物类型中的差异。西安交通大学第二附属医院感染科为第一和通讯作者单位，博士研究生赵蕴玉和刘意为第一作者，纪泛扑教授为末位通讯作者。

该研究使用美国CDC公共数据库，纳入了2012至2022年间12岁以上的药物过量相关死亡病例，计算各年龄段的年龄标准化死亡率（ASMR），使用线性回归模型进行预测分析计算超额死亡数据，同时使用Joinpoint分析计算年度百分比变化（APC）以评估变化趋势。

研究发现，全美十年间药物过量相关ASMR持续增加，非法芬太尼和合成类药物贡献显著上升。COVID-19大流行期间ASMR陡然上升，青少年、女性、少数族裔疾病负担更重，超额死亡显著，处方阿片类、苯二氮卓类和抗抑郁药物贡献持续升高。研究结果揭示，药物过量是严峻的公共卫生挑战，迫切需要采取综合对策，在药物管控、心理指导和社会环境等方面有针对性地进行干预，以解决药物滥用对全球卫生健康的威胁。

慢性乙型肝炎（CHB）是全球严重的公共卫生问题，疾病负担重，造成死亡人数高。受限于疾病诊断率和治疗率较低，公共卫生管理等阻碍，世界卫生组织（WHO）制定的2030年病毒性肝炎消除目标难以完全实现。近期，柳叶刀子刊Lancet Regional Health-Americas发表研究表明核苷（酸）类抗病毒药物可显著降低CHB患者的全因死亡和肝脏相关死亡率。针对上述研究，西安交通大学第二附属医院感染科受邀撰写题为“迫切需要采取更广泛的诊断和治疗措施来消除全球乙型肝炎的疾病负担（doi.org/10.1016/j.lana.2024.100843） 的专家述评，并于7月16日在线发表。西安交通大学第二附属医院为第一和通讯作者单位，博士研究生刘意为第一作者，纪泛扑教授为通讯作者。

该述评基于目前全球和中国乙肝的流行、诊断和治疗情况，指出全球共约2.5亿CHB患者中诊断率不足20%，仅有10%患者接受过抗病毒治疗。文章结合2024年新版WHO慢性乙型肝炎防治指南中对CHB抗病毒治疗指征的扩大，强调提高全人群筛查率、提高CHB患者治疗率，加强乙型肝炎公共卫生管理等，应作为全球共同努力的方向，以助力实现WHO2030年消除乙型肝炎目标。

西安交通大学第二附属医院感染科纪泛扑教授团队长期致力于急慢性传染病与公共卫生管理，在柳叶刀子刊《eClinicalMedicine》和《Lancet Regional Health – Americas》接连发表论文，充分展示了西安交通大学第二附属医院在传染病与公共卫生研究领域的国际参与度，将为我国和全球传染病防控和公共卫生政策制定提供参考。

论文链接： COVID-19大流行期间药物过量相关死亡和超额死亡的时间趋势：2012-2022年基于美国人群的研究https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537024003316

迫切需要采取更广泛的诊断和治疗措施来消除全球乙型肝炎的疾病负担https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(24)00170-4/fulltext