近日，患者秦某既往因甲状腺癌手术后需长期口服补钙导致双肾结石形成，于省内某知名大型三甲医院行经尿道激光碎石治疗，术中发现右肾结石合并右肾下盏内肿瘤，活检后病理示良性肿瘤。该医院建议患者于外院进一步诊治。经推荐，患者秦某慕名来到二附院泌尿外科种铁教授特需门诊咨询，种铁教授详细询问病史，结合患者肾盂内肿瘤近期有进行性生长特点，虽活检病理提示良性，但远期仍有进展可能，与患者秦某充分沟通后，建议其行手术治疗。因肿瘤位于肾下盏内，经尿道输尿管软镜下激光切除虽手术难度大但手术创伤最小，是最佳治疗方案，患者秦某欣然接受该手术方案。

在种铁教授多方协调下，经过充分的术前准备、术前讨论以及完备的手术方案制定，在结石一组张鹏主任医师的指导下，由结石二组杨小杰副主任医师主刀，黄山珑主治医师、李明康住培医生协助，麻醉科雷晓鸣教授、手术室王兰君主管护师的麻醉及手术配合下，顺利了为患者秦某实施了经尿道输尿管软镜下肾下盏肿瘤铥激光切除术和经尿道输尿管镜下肾盏结石钬激光碎石取石术。肾下盏病变由于解剖部位的原因，肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)成为手术的主要制约因素，IPA过小则增加了输尿管软镜下手术操作难度。输尿管软镜下手术手术视野小，术中肿瘤切除过程中肿瘤血管出血致使手术视野不清，也增加了手术难度。在张鹏主任医师的指挥下，杨小杰副主任切换铥激光频率，反复止血、切割后，完全切除肾下盏肿瘤，同期切换钬激光碎石，达到一箭双雕的治疗效果。患者术后恢复良好，无不良反应，术后第一天即可下地自由活动，患者及患者家属对手术效果满意。

本次手术的顺利开展填补了二附院激光微创治疗肾盂肿物这一技术空白，西安交通大学第二附属医院泌尿外科自2023年5月实行亚专业分组以来，在学科带头人种铁副院长指引下各专业组蓬勃发展，其中泌尿系结石组分别由张鹏主任医师和杨小杰副主任医师负责，在常规开展所有尿路结石腔内微创技术的同时，不断引进新技术、新设备，不断突破自我，提升医疗技术和服务质量，为患者提供新的治疗选择。泌尿系结石专业组将在本领域中继续深化技术创新，为广大患者提供更优质的医疗服务。