9月6日,西安交大二附院小儿外科李鹏教授团队成功运用胸腔镜微创切除腹膜后巨大肿瘤,这一突破常规思维的手术方式既是李鹏教授团队在小儿外科疾病微创手术治疗上的有益大胆探索与创新,也是多年来对于小儿外科胸腹腔微创手术理论、经验的总结与升华。查阅国内外数据库均未有相关报道,可以为以后更多的类似病变的治疗提供有益借鉴。
渭南某地10岁小姑娘因为间断性的腹痛到医院检查,意外发现腹腔内有一直径超过10cm巨大肿瘤。慕名来到我院小儿外科就诊。常规的超声检、磁共振和CT检查,都提示腹膜后有一个巨大肿瘤,而且这个肿瘤位置非常特殊,它长在肝脏、下腔静脉和腹主动脉等重要脏器和血管的后方,膈肌的下方,如果按照常规的手术思路,经腹手术,暴露困难,视野不佳,手术的难度和风险极大,而且只能是开放手术,创伤也会大大增加。
怎么样能够降低手术风险,也能够达到家属期望的微创治疗?经过多次讨论,鉴于肿瘤巨大及特殊位置,李鹏教授团队突破常规思维,提出经胸腔镜下切除腹膜后肿瘤的方案,利用胸腔空间大,切开膈肌后,暴露充分,手术的风险和难度反而大大降低,而且李鹏教授团队有丰富的胸腔镜操作的经验和技术,经过反复研究影像学资料和讨论,最终制定了胸腔镜下腹膜后肿瘤切除的方案及备选方案。
术前准备就绪,9月6日在麻醉科李有才教授团队及手术室护理团队的配合下,手术顺利开始,胸腔镜进入右侧胸腔后清楚可见突入胸腔内的巨大包块,切开肿瘤表面的膈肌,可以见到肿瘤与膈肌尚有分界,一切正如手术前所设想,每一次解剖与游离在李鹏教授精细的操作下顺利进行,大约2个小时肿瘤成功切除、膈肌修复完整,经过小小切口放入标本带将切除的肿瘤全部取出。胸腔镜手术切除巨大腹膜后肿瘤成功进行,达到了预期设想的安全、可靠、微创的效果。
近年来,西安交大二附院小儿外科李鹏教授团队经过多年小儿外科疾病的微创手术积累,不断总结经验,瞄准国际前沿领域,积极探索,治疗方法不断突破创新,开创了多项国内和国际领先的技术,每一项技术的进步与发展都将造福更多的患儿。