近年来，随着计算机辅助导航技术在口腔医学领域的广泛应用，牙体牙髓病的诊疗也迈入了“更微创、更精准、更高效”的新阶段。计算机辅助导航技术，包括静态导板技术（static navigation，SN）和动态导航技术（dynamic navigation，DN），分别借助三维打印导板与光学定位追踪系统，协助医师准确定位术区，控制器械入路，高效完成治疗。目前将DN作为辅助手段应用于牙体牙髓病治疗尤其是显微根尖外科手术的临床病例仍然较少。

自07月26日起口腔医院牙体牙髓病科开展西北第一批计算机辅助动态导航下的显微根尖外科手术以来，手术范围已覆盖前牙组、前磨牙组、磨牙组。在医学图像三维可视化技术、配准技术和空间定位技术辅助下的动态导航技术，不仅可以制定和规划理想的手术路径，实时动态指引手术的方向、角度与深度，从而提高显微根尖外科手术的精准性，还可以有效减小术区创伤范围，进一步缩短手术时间，最快可在9分钟内完成四颗牙的根尖切除术。

一名68岁的患者因根管治疗失败导致下前牙慢性根尖周炎，外院建议拔除患牙,但患者想尽可能保留天然牙遂来医院求治。牙体牙髓病科董茜茜副主任为其检查后，决定使用动态导航技术实现以保留天然牙为导向的多颗牙精准显微根尖外科手术。

在术中，董茜茜副主任团队通过动态导航软件辅助设计下颌四颗牙根尖的三维位置，并成功在9分钟内完成四颗牙的根尖切除术。通过术前、术后CBCT对比验证，四颗牙根尖的切除误差均小于0.06mm。

计算机辅助动态导航下的显微根尖外科手术是口腔医院牙体牙髓病科显微根管治疗特色诊室诊疗业务新的尝试，通过与高精尖技术的结合，守好治疗天然牙的最后一道防线，尽最大可能为患者保留天然牙。