当你在头的位突然变化时,出现强烈的天旋地转性眩晕,常持续大约一分钟,并伴有眼震、恶心、呕吐,或者从坐位到躺下,或者从躺下到坐起来时出现眩晕,或者向某一侧身时出现眩晕……千万别当颈椎病治了?你要警惕,这可能是耳石症引起的眩晕,应该尽快到正规医院的眩晕门诊去就诊。
近日,西安交大一附院眩晕门诊邢娟丽副教授接诊了一位76岁的冯大爷,眩晕后头闷头沉,在外院反复以脑供血不足、颈椎病等病治疗,花费近7万元,却效果不佳,冯大爷以为自己得了不治之症。最后,来到交大一附院眩晕中心就诊,邢娟丽副教授通过缓解冯大爷的焦虑情绪,在征得冯大爷的同意后,首先给其行耳石症常规诱发实验未见明显眼震,再次行改良耳石诱发实验,垂直管刺激在右侧俯卧位见持续下跳性眼震,持续时间大于1分钟,这个眼震是不符合耳石症特征性眼震,期间邢娟丽副教授经过了反复诱发和个性化的转椅诱发,改变诱发的速度、角度及停留时间,终于诱发出了符合耳石症的特征性眼震,最后诊断为右后半规管耳石症(耳石嵌顿),最终通过个性化转椅+手法复位治疗后,冯大爷觉得头脑清晰了,原先要命的症状消失了,冯大爷感慨地说自己简直是再活了一世人。
“来睁开眼睛,别动!现在感觉怎样?现在还晕不晕,在坚持一下……”
这是9月2日上午,耳石症患者房奶奶,正在交大一附院门诊4楼邢娟丽副教授诊室接受转椅个性化复位治疗的场景。只见房奶奶被安全固定在转椅上,邢娟丽副教授操控转椅,调节房奶奶的体位,根据不同体位询问房奶奶的感受,根据感受通过转椅继续调节体位……邢娟丽副教授整个个性化转椅+手法复位治疗全过程约40分钟,结束治疗后房奶奶眩晕症状明显缓解,不打针,不吃药,感觉良好,对邢娟丽副教授团队的精准个性化复位治疗效果赞不绝口。
“耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕,是耳石膜上的附着物,它们脱落时,就会让人失去平衡,感到无法抑制的头晕,甚至恶心、呕吐。耳石症具有一定的自愈性,部分患者可能通过长时间让体位保持不变,会因为重力的作用,让耳石回落,但大多数耳石症还是必须通过医疗技术来改善。” 西安交大一附院耳鼻咽喉头颈外科副教授邢娟丽说:“很多人将耳石症误认为是梅尼埃病,其实它俩在耳部有明显区别,梅尼埃病发生时,可能会出现眩晕、恶心、呕吐、拉肚子等症状,除此之外,还会有耳鸣、耳闷、听力下降等症状。如果是耳石症引起的头晕,应在保证不摔倒的前提下,多运动,多走动,而不能一直躺着。因为内耳的平衡被打破了,只有通过不断运动才有可能让它恢复原状,患者此时需要克服恐惧感和失重感,不断进行锻炼。”
邢娟丽副教授告诉记者:“一附院眩晕门诊改良手法复位的方法从速度、角度、停留时间,转椅复位时组合方案的先后顺序等总结出了特色复位方法,尤其对难治性耳石症、外院反复复位无效、反复误诊患者疗效尤佳,显著提高了诊断阳性率和治愈率。在为全国眩晕同道进行多次学术讲座分享,深受好评。”邢娟丽还表示,在他们团队的共同努力下,得到了患者的肯定和信任,致使一附院眩晕中心现在已经成长为具备亮点、特点、靶点的听力眩晕康复中心。
据悉,西安交大一附院听力眩晕康复中心经过10年的积淀、总结、探索、研究、反复实践,从开始6000例纯手法复位到今天1.2万余例手法+机器复位,形成了邢娟丽耳石复位的独特诊疗方法。邢娟丽团队既做传统经典体位诱发试验,又做改良后的邢氏体位诱发试验。通过试验,结合患者的年龄、基础疾病和病程等众多特点制定个性化复位策略。目前,西安交大一附院眩晕诊疗中心人员梯队建设合理,检查诊疗设备齐全,同时正在积极与西安交通大学公共卫生学院马乐教授团队、交大一附院影像中心杨健教授团队从饮食、前庭结构、流体动力学等方面开展眩晕相关课题研究,这些突破性的研究成果将造福更多的耳石症患者。