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托起生命之舟

二附院小儿外科成功救治出生2天的胃破裂患儿

来源:交大新闻网 日期:2022-01-19 11:12 浏览量:

1月14日上午,30周早产儿疑似消化道穿孔急诊从外院转入二附院新生儿科。十万火急,小儿外科龚伟教授接到消息后立马赶往新生儿科查看患儿情况,患儿血氧饱和度88%、精神反应差、四肢末梢凉、腹壁皮肤发紫、腹肌紧张、床旁X片显示患儿腹腔内有大量气体,考虑存在消化道穿孔,需进行紧急手术挽救患儿生命。龚伟教授当即联系手麻室开辟绿色通道准备腹腔镜探查手术,术中发现患儿胃前壁肌层大面积缺损,范围4X5cm,术中诊断为先天性胃壁肌层缺损伴胃破裂。龚伟教授决定为患儿行全腹腔镜下胃破裂修补术,整个过程历时1小时,一个“新胃”被重新建立。术后患儿生命体征平稳,安返NICU病房进行后续治疗。

新生儿胃破裂是小儿外科急腹症中最为严重的疾病之一,起病急、发展快,可引起严重的呼吸循环障碍和感染性休克,病死率很高,必须早期诊断、积极手术治疗。新生儿胃破裂的主要病因包括先天性胃壁肌层缺损及胃壁局部缺血。传统开放手术均采用上腹部横切口,切口需足够大,以充分暴露腹腔,通常需要5cm左右。随着腔镜治疗技术的日益成熟,开展腹腔镜探查+消化道穿孔破裂修补术已经成为最佳首选治疗方式之一,腹腔镜手术仅需要几个0.3cm的小切口。但由于新生儿的生理病理特殊性,腹腔空间狭小,胃破裂后缺损范围较大,这使得全腹腔镜下新生儿胃破裂修补术的实施增加了很大难度,让很多外科大夫望而止步,而此次二附院小儿外科龚伟教授全腹腔镜手术治疗新生儿胃破裂的成功实施,在二附院新生儿外科的全面微创化进程中有着浓墨重彩的一笔。

文字:二附院
图片:二附院
编辑:彭碧仙

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